Akuutti tai krooninen selkäkipu lannerangan alueella liittyy useisiin selkärangan ja sisäelinten sairauksiin. Alustavaa diagnoosia varten voit ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai neurologiin. Tutkimuksen aikana määrätään veri- ja virtsakokeet, ultraääni, tietokone- ja magneettikuvaus. Jos selkä kipeä lannerangan alueelle, hoitoa ei aina tarvita: harmiton toimintahäiriö korjaantuu itsestään käyttäytymistottumusten muuttuessa. Ilmeisen patologian tapauksessa hoito-ohjelma riippuu aloitustekijästä.
Alaselän kivun syyt
Selkärankakipu alaselässä liittyy useimmiten degeneratiivisiin-dystrofisiin prosesseihin seuraavien taustalla:
- osteokondroosi ja levyn muodonmuutos
- spondyloosi, johon liittyy luukasveja nikamissa, lihaskouristukset, radikulaaristen hermojen osallistuminen lumbosacral-alueella ja selkäytimen kalvoissa
- spondyloartroosi - taudille on ominaista nivelpintojen rappeutuminen ja nikamien niveltilan pieneneminen, muutokset lihas-nivellaitteistossa, nivelkapselissa ja osteofyyttien muodostuminen
- spondylolisthesis - nikamien siirtyminen toisiinsa nähden ja selkäydinkanavan halkaisijan pieneneminen
- välilevytyrät
Asiantuntijat tunnistavat lannerangan kivun toissijaiset syyt - aineenvaihduntahäiriöt, kasvainprosessit, joissa on metastaaseja luuston luihin, munuaissairaudet, suolistot jne.
Alaselän kivun tyypit
Kipu voi olla akuuttia, potilas kertoo aistimuksia kuvaillessaan, että "lanne-alueella selkäni äkillisesti takertui", "on mahdotonta sietää ja löytää mukavaa asentoa", "selkäni viedään", "ikään kuin jokin sykkiisi, polttaisi ristin alueella", "Olin vääntynyt" jne.
Jos selkäsi kipuilee alaselässä yli kolme kuukautta, sen sanotaan olevan krooninen.
Luonteeltaan ne erottavat:
Mekaaninen kipu: esiintyy tai voimistuu iltapäivällä, harjoituksen jälkeen, häviää levon jälkeen ja liittyy selän rakenteiden rappeutumis-dystrofisiin tai toiminnallisiin häiriöihin.
Tulehduksellinen: silmaantuu sängystä nousemisen jälkeen, vähenee fyysisen aktiivisuuden ja tulehduskipulääkkeiden käytön myötä.
Käytetyistä rakenteista riippuen on olemassa:
Paikallinen kipu selässä nivelten, nivelsiteiden ja luurakenteiden vaurioiden taustalla. Selkeä sijainti, jatkuva luonne ja kohtalainen vakavuus ovat tyypillisiä. Tunteet vaihtelevat kehon asennon muutosten mukaan.
Refleksi (viitattu) kipu. Se säteilee lannerangaan pienen lantion ja vatsaontelon sisäelinten sairauksien yhteydessä ja voi säteillä pakaraan ja reisiin. Luonteeltaan - syvä, vetävä, kipeä, on muitakin oireita.
Radicular kipu. Se johtuu selkäydinhermojen päiden ärsytyksestä, intensiteetti on voimakkaampi kuin refleksi ja leviää selkärangalta reuna-alueille. Radikulaarinen kipu voi säteillä alaraajoihin. Yskä ja aivastelu lisäävät epämukavuutta.
Myofaskiaalinen kipu, joka johtuu suojaavasta kouristuskouristuksesta, esiintyy monissa selkärangan sairauksissa.
Ensiapu alaselän kipuihin
Oireiden lievittämiseksi tunnetulla diagnoosilla on sallittua ottaa lääkärin suosittelemaa analgeettista lääkettä. Jos selkärankaasi sattuu lannerangan alueella, sinun on varmistettava, ettei patologiaa ole, mikä vaatii ensiapua. Akuutti pyelonefriitti, estävä virtsanjohtimen kivi, munuaiskoliikki, osteomyeliitti, selkärangan puristusmurtuma, selkäytimen puristus jne. voivat vaatia välitöntä sairaalahoitoa.
Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Jos selkäkipu on sietämätöntä, voit soittaa ambulanssin. Jos alaselkä kärsii, mutta potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti, on syytä käydä neurologin, terapeutin, yleislääkärin tai kirurgin vastaanotolla. Yksityisillä klinikoilla voit varata ajan vertebrologille. Jos lämpötila nousee tai virtsan tyyppi muuttuu, tarvitaan urologin konsultaatio.
Diagnostiset menetelmät
Jos selkäsi sattuu lannerangan alueella, seuraavat auttavat sinua löytämään syyn:
- taudin kehityshistorian analyysi (anamneesi) - lääkäri selvittää traumatekijän, samanaikaiset patologiat, suorittaa tutkimuksen ortopedisen ja neurologisen tilan arvioinnilla
- laboratoriokokeet - virtsan tulehdukselliset muutokset ja verikokeet osoittavat virtsa- ja sukupuolielinten ongelmia
- tietokonetomografia, tutkimus osoittaa muutoksia niveljärjestelmässä
- Magneettiresonanssiskannaus, selkärangan MRI antaa sinun selventää pehmytkudosten tilaa - nivelsiteet, lihakset, rustot, hermot
- luuston luiden skintigrafia, tutkimus on määrätty kasvainpatologiaan
- toiminnalliset tutkimukset: elektromyografia, neurografia lihasten kunnon määrittämiseksi, hermojen johtuminen
Kuinka hoitaa selkäkipuja
Hoito riippuu patogeneettisestä syystä; konservatiivinen hoito on tehokas useimmille potilaille. Useimmiten määrätty:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- lihasrelaksantit
- kondroprotektorit
- kouristuksia estävät lääkkeet
- B-vitamiinit
- hormonit
- tuotteet ulkoiseen käyttöön
Positiivisen dynamiikan puuttuessa suoritetaan estoja - anestesia-aineita ja kortikosteroideja ruiskutetaan laukaisupisteisiin. Potilaalle suositellaan lyhytaikaista vuodelepoa - pitkittynyt liikkumattomuus lisää prosessin kroonisuutta.
Selkärangan rappeutumis-dystrofisista sairauksista kärsivän potilaan tilan parantamiseksi käytetään laajalti ei-lääkehoitoa.
Kuntoutus
Erikoistuneiden klinikoiden asiantuntijat osaavat hoitaa selkääsi alaselkäkivuissa. Nykyään on monia kuntoutusohjelmia, joihin kuuluvat:
- akupunktio
- fysioterapia - elektroforeesi kipulääkkeillä, magneetti- ja laserhoito
- hieronta
- fysioterapiaa ohjaajan valvonnassa, tunnit nykyaikaisilla kuntolaitteilla
- osteopatia/manuaaliterapia jne.
Neurologin, vertebrologin, ortopedi-traumatologin jne. konsultaatiot ovat saatavilla.
Seuraukset
Jos et etsi ammattiapua, taudin etenemistä odotetaan, kunnes potilas tulee vammaiseksi. Komplikaatioita ovat:
- lantion elinten toimintahäiriöt: virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys, seksuaalinen toimintahäiriö
- selkärangan kaarevuus
- raajojen halvaantuminen ja pareesi
- jatkuva kipuoireyhtymä, elämänlaadun heikkeneminen jne.
Ennaltaehkäisy
Tilan vakauttamiseksi potilaita, joilla on selkärangan rappeumahäiriöitä, tulee tarkkailla erikoislääkärin toimesta ja suorittaa korjaava/ylläpitohoito 1-2 kertaa vuodessa. Monimutkaiset toimenpiteet auttavat parantamaan selkälihasten tilaa, korjaamaan ryhtiä, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja estämään kivun esiintymistä.