Rintakehän osteokondroosin syyt eivät ole riittävän selkeitä. Suurin merkitys liittyy perinnöllisiin taipumus- ja ikään liittyviin muutoksiin nikamalevyissä.
Rintakehän osteokondroosi: oireet.
Rintakehän selkärangan osteokondroosin neurologisten komplikaatioiden ensimmäinen vaihe.
Kliinisiin oireisiin liittyy refleksi -lihasjännitykseen. Dorxago (rintakehän tausta). Akuutti kipu rintakehän alueella, joka liittyy liikkeisiin. Paheneminen alkaa yhtäkkiä. Rintakehän selkärangan liikkeiden tilavuus on voimakkaasti rajoitettu. ”Kivi” -tiheyden paravertebral -lihakset. Dorsagon leviäminen riittävällä hoidolla on enintään 7-10 päivää.
Dorsalgia (selkäkipu). Paceners valittaa kohtalaisesta kipusta rintakehän alueella, voimistui liikkeiden aikana tai tietyssä asennossa pitkän istumisen jälkeen. Alku on yleensä asteittaista. Kliinisesti määritetään usein paravertebral -lihaksen rintakehän selkärangan kaarevuus. Useimmissa tapauksissa kipu on läpäissyt 2-3 viikkoa, mutta hoidon puuttuessa krooninen kurssi voi kulkea.
Pektallygy (rintakipu). Rintakipu on yksi yleisimmistä valituksista, joiden kanssa potilaat menevät lääkäriin. Erilaiset diagnoosi suoritetaan tässä tapauksessa kardiologisilla sairauksilla (angina pectoris, sydäninfarkti).
Rintakipu tapahtuu usein rintakehän selkärangan osteokondroosin taustalla. Kipu on syvää, rikki, kipeä, voimistuu, liikkeillä tai pitkittyneellä pysymisellä yhdessä asennossa. Rintaalueella liike on rajoitettu, kireä ja tuskallinen palpaation paravertebral -lihaksissa.
Rintakehän etuosan seinämän oireyhtymän kanssa tapahtuu tyhmä, kipeä, pitkittynyt kipu rinnan etupinnalla, voimistuu kädenliikkeiden aikana kehon käännöksillä. Nitroglyseriinin ottaminen kielen alla ei lopeta kipua. Kurulaarisia pisteitä löytyy suurista ja pienistä rintalihaksista.
Rintakehän osteokondroosin neurologisten komplikaatioiden toinen vaihe.
Rintakehän selkärangan levyn tyrä, jolla on radikulaarinen oireyhtymä, on erittäin harvinainen. Tämä johtuu rintakehän rakenteen rakenteesta. Selkärangan (tai interkostaalisten neuralgian) puristukseen liittyy ampuminen, ympäröivän hahmon polttamiskipuja takaapäin interkostaliteettia pitkin. Kipu lisääntyy liikkuessa hengitettäessä.
Usein rintojen koostuviin radio -oireyhtymiin liittyy kipu eri sisäelimissä. Rintakehän juurten vaurioitumisen vuoksi potilaat valittavat kurkussa ja ruokatorven kipusta ja parestesiasta kurkkuun liittyvän kooman tunteesta tai rintalastan takana. Epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen nielun tai ruokatorven alalla pitkään, monet lisätutkimukset ja neuvottelut johtavat neuroottisten reaktioiden kehitykseen.
Potilailla, joilla on vaurioita keskisuurille juurille, kipua esiintyy vatsassa. Usein kipuihin liittyy tunnottomuus vatsan etuosassa. Alempien rintajen juurten patologialla kipu voi simuloida suoliston patologiaa. Joskus vatsan kipu on niin voimakasta, että potilaat suorittavat perusteettoman leikkauksen pseudo -appendicitis -ohjelmaan.
Seitsemännen, 8. tai 9. selkärangan tappio oikealla voi jäljitellä sappirakon tai maksan patologiaa. Lähestyessä tyhmät kivut on paikallistettu oikeaan hypochondriumiin. Boli ja parestesia Kun rintajuuret vauriot liittyvät selvästi rintakehän selkärangan liikkeisiin, voimistuvat pitkällä istuimella, makaamassa takana, yskällä tai aivastelulla.
Rintakehän osteokondroosin neurologisten häiriöiden kolmas vaihe.
Vaskulaarinen ruskea konflikti. Pienen rintalihasten oireyhtymän kanssa puristetaan olkaplexus, subklavialainen valtimo ja laskimo. Näiden muodostelmien puristus voi johtua käden voimakkaasta sieppauksesta. Potilaat kokevat harjaus, polttavat kivut rintakehän seinämässä liikkeiden aikana, yöllä. Tässä tapauksessa tapahtuu parestesia, tunnottomuus, heikkous ja kipu. Palpaatiossa määritetään pienen rintalihasten pinta -alan laukaisevat pisteet. Tärkeä differentiaalidiagnostinen testi on kivun eliminointi lihaksen saartoamisen jälkeen.
Rintakehän osteokondroosin neurologisten komplikaatioiden neljäs vaihe.
Selkäytimen verenkierron rikkominen. Krooninen myelopatia rintatasolla on harvinaista, mikä liittyy selkärangan anatomisiin piirteisiin. Mutta kapealla selkärangan kanavalla levyn tyrä voi puristaa valtimoita ja selkäytimiä. Tauti alkaa vähitellen, jalkojen heikkous, herkkyyden väheneminen kehon alaosassa, lantion elinten heikentynyt toiminta.
Akuutti aivoverisuonihäiriö on rintojen osteokondroosin vakavin komplikaatio. Yhtäkkiä kipu -oireyhtymän taustalla, lantion elimien heikentynyt toiminta, jalkojen halvaus, tunnottomuus, heikentynyt toiminta.
Potilaiden tutkiminen, jolla on rintakehän osteokondroosia. Valitusten ja historian analyysillä on suuri merkitys vakavan patologian sulkemiseksi pois. Neurologinen tutkimus suoritetaan juurten ja selkäytimen vaurioiden sulkemiseksi pois. Manuaalinen tutkimus antaa sinun määrittää kivun lähde, liikkuvuuden rajoitus, lihaskouristus.
Lisätutkimusmenetelmiä esitetään, jos epäillään tiettyjä selkäkipuja. Jos epäillään somaattista patologiaa, suoritetaan perusteellinen kliininen tutkimus (EKG, keuhkojen X -ray, FGDS, vatsan onkalon ultraääni jne.).
Rintakehän selkärangan radiografia määrätään kasvainten, selkärangan vammojen, infektioiden ja Shoyerman-Mau-taudin sulkemiseksi. X -ray -merkkeillä osteokondroosista ei ole kliinistä arvoa, koska kaikilla vanhusten ja vanhusten ihmisillä on ne.
Radikulaaristen tai selkärangan oireiden kanssa on osoitettu rintakehän selkärangan MRI tai CT. MRI: llä tyrä ja selkäytim ovat paremmin näkyviä ja luusarakenteet CT: ssä. Löytöjen kliinisen vaurion ja MRI: n on vastattava toisiaan.
Rintakehän osteokondroosi: hoito.
Akuutin ajanjakson aikana intensiivisen kivun läsnä ollessa fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen on osoitettu. Kivun vakavuuden vähentyessä suositellaan moottorin järjestelmän asteittaista laajentumista. Rintakehän äkillisiä kiertoliikkeitä tulisi välttää.
Sisäinen sähköinen sähköstimulaatio, akupunktio, vuokraterapia, hieronta, manuaalinen terapia ovat tehokkaita. Lääkinnällinen hoito. Akuutin kivun kanssa on merkitty ei -steroidisia anti -inflammatorisia lääkkeitä. Yhdistelmänä anti -inflammatoristen lääkkeiden kanssa miradelaksantteja voidaan määrätä lihaksen kouristuksen läsnä ollessa.
Rintakehän selkärangan osteokondroosilla terapeuttinen salpausta paikallispuudutuksella (lidokaiini, Prokain), ei -steroidiset anti -inflammatoriset lääkkeet (loroksit tai meloksikamit), kortikosteroidit (beetametasoni) ovat tehokkaita. Lääkinnokset otetaan käyttöön mahdollisimman lähellä kivun keskittymistä.
Interkostaalisten neuralgian, masennuslääkkeiden, kouristusten antikonvulsanttien kanssa on osoitettu version laastari. Porty -lääkkeitä (pentoksyfilliini, aminofylliini) määrätään, ryhmä B. Kirurginen hoito suoritetaan selkäytimen puristusoireilla (alaraajojen pareesi, heikentynyt virtsa ja ulosteet).
Ennaltaehkäisy Rinta -alueen osteokondroosi vähenee pitkien, epämiellyttävien asemien välttämiseksi pöydässä työskennellessä. On tärkeää varustaa työpaikkasi oikein, vaihtoehtoiset työ- ja lepojaksot, harjoittaa säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia, käy uima-altaalla 1-2 kertaa viikossa.