Kohdunkaulan osteokondroosi on kohdunkaulan selkärangan sairaus. Kuinka päästä eroon kivusta, poistaa oireet ja löytää taudin syyt, sekä lääkäreiden neuvoja osteokondroosin hoidosta - materiaalissa.
Kohdunkaulan osteokondroosi
Kohdunkaulan osteokondroosi ymmärretään yleensä kaularangan nikamien välisten levyjen rappeuttavaksi vaurioksi.
Nykyään termi "osteokondroosi" sen klassisessa merkityksessä on vanhentunut. Nyt selkärangan kipuoireyhtymät jaetaan spesifisiin (johtuen ensisijaisesta sairaudesta, kuten kasvaimesta, infektiosta jne. ) ja epäspesifisiin, mikä tarkoittaa vaurioita selkärangan tuki- ja liikuntaelimistöön.
Lääketieteen kehityksen myötä käy selväksi, että niskan epämukavuuden ja kivun lähde voivat olla erilaiset anatomiset rakenteet, ja näin ollen onnistunut hoito vaatii tarkimman ja yksityiskohtaisimman diagnoosin.
Syyt
Lääketieteen tohtori, Mongolian yliopiston kunniaprofessori, neurologi, lastenlääkäri Yong Jun Choi luettelee joitakin taudin syitä:
- vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
- huono ryhti;
- ylipaino;
- pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus;
- perinnöllisyys;
- selkärangan poikkeavuuksia.
Pääsyynä on kohdunkaulan selkärangan väärä kuormitus. Useimmiten henkilö on staattisessa asennossa pitkään, kun niskalihakset ovat jännittyneet (katsomalla näyttöä, kirjaa). Tässä tapauksessa lihasten ja nivelsiteiden ravinto on huonosti toimitettu, esiintyy jännitystä ja niska alkaa satuttaa. Ensisijainen närästävä kipu on usein taudin ensimmäinen oire, joka johtaa myöhemmin ulkonemaan.
Kohdunkaulan selkärangan rappeumaprosessit alkavat melkein syntymästä lähtien, jolloin lapsi alkaa nostaa päätään. Nikamavälilevyn lisääntynyt kuormitus häiritsee vähitellen sen ravintoa ja kuiturengasta. Liiallisesta kuormituksesta johtuen nucleus pulposus alkaa siirtyä keskeltä kehälle, painaen sisäpuolelta kuiturengasta ja tapahtuu levyn ulkonemista. Ulkonema puolestaan painaa selkärangan juuria, mikä aiheuttaa kipua ja toimintahäiriöitä. Viereisiin nikamiin muodostuu kompensaatiomuutoksia ja luukasveja, jotka vaikuttavat myös juuriin tai ruokintasuoniin. Ja tässä ne ovat, osteokondroosin puristus- ja refleksioireyhtymät, nikamavaltimoiden oireyhtymä ja vastaavat ongelmat.
Lännessä kaularangan kipua kutsutaan epäspesifiseksi, ellei toisin todisteta, ellei juuri- tai ruokintasuonivaurioita havaita. Siellä se liittyy yleensä kohdunkaulan selkärankaa ympäröivien lihasten kouristukseen. Pitkäaikainen lihasjännitys edistää lihasspasmien muodostumista kaularangan ympärillä. Spasmi rajoittaa liikkuvuutta nikamien välisissä nivelissä, mikä luo olosuhteet lisääntyneelle nikamavälilevylle.
Niistä, jotka alun perin hakevat apua niskakipuun, 90 prosentissa tapauksista se liittyy lihasspasmiin. Tämä ymmärrys avaa enemmän mahdollisuuksia auttaa tätä ihmisryhmää.
Jos tautia ei oteta huomioon, se voi aiheuttaa vakavia migreenejä, osittaista kuulon heikkenemistä, autonomisen toimintahäiriön ja nikamien välisen tyrän kehittymistä. Siksi sinun ei pidä sivuuttaa sitä ja toivoa parasta.
Ensisijaisten syiden tunnistamiseksi on kehitetty "punaisten lippujen" järjestelmä, jonka olemassaolo osoittaa lisätutkimuksen tarpeen.
Jotkut näistä lipuista ovat osa potilaan tarinaa, kuten kipuun johtanut vamma tai syöpähistoria. Muut määritetään yksityiskohtaisen neurologisen tutkimuksen aikana: kun juuri on vaurioitunut välilevytyrän takia, havaitaan indikaattorilihasten eristetty heikkous, herkkyyden heikkeneminen vastaavalla alueella ja spesifisen refleksin puuttuminen. Yleisin tyyppi on tuki- ja liikuntaelinten kipu. Toinen tärkeä näkökohta on kivun kesto. Kohdunkaulan alueen kipu jaetaan ajoituksesta riippuen akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Kroonisten kipuoireyhtymien ongelmana on, että esiintyy sentraalista herkistymistä, joka voi ilmetä kivuna ei-kipullisiin ärsykkeisiin.
Oireet
Aluksi sairaus ilmenee selkä- ja niskan kipuna, huimauksena, verenpaineen muutoksina, päänsärkynä ja niskan nikamien rypistymisenä päätä käännettäessä. Myöhemmin, etenemisen ja hoidon puutteen myötä, kehittyy osteokondroosille spesifisiä oireyhtymiä.
Nämä sisältävät:
- kipu kehon eri osissa;
- vaikeus kääntää päätä;
- yleinen heikkous;
- alhainen käsien herkkyys;
- heikentynyt kuulo ja näkö;
- hengitysongelmia;
- huimausta ja koordinaation menetystä.
Kehomme antaa meille signaaleja, kun siinä on jotain vialla. Jos kohdunkaulan selkärangassa on ongelmia, henkilö tuntee tällä alueella nalkuttavaa kipua. Ongelman huomiotta jättäminen voi johtaa käsien puutumiseen.
Ranskalainen neurologi ja kiropraktikko J. Welnet korostaa sellaisia oireita kuin pyörtyminen, tinnitus, selän ja lapaluiden kipu, muistin heikkeneminen, kurkkukipu ja monet muut.
Usein kohdunkaulan osteokondroosin ensimmäinen ilmentymä on "lumbago", jota joskus pidetään lihastulehduksena (kohdunkaulan myosiitti). Sairauden taustalla voi kehittyä nikamavaltimon oireyhtymä, kuten vasospasmi.
Jos huomaat ensimmäiset osteokondroosin oireet, ota yhteyttä neurologiin, tämä on erityisen tärkeää asiantuntijan kuvaamissa tapauksissa:
On varoitusmerkkejä, jotka osoittavat, että ongelma ei ole lihaksissa, vaan muissa rakenteissa, eikä ilman lääkäriä pärjää. Sekä lääkäreiden että liikeasiantuntijoiden on tiedettävä nämä merkit. Merkkejä juurivauriosta, kasvaimesta tai tulehdusprosessista nikamissa, levyissä, nikamien välisissä nivelissä. Ensinnäkin iästä tulee huolestua: jatkuva kipu ei ole tyypillistä alle 15-vuotiaille lapsille, aikuisilla 50-55 vuoden iän jälkeen syöpävalmius vallitsee. Lääkäriin kannattaa hakeutua myös, jos kaularangan kipu ilmaantuu vamman jälkeen, jos se lisääntyy ja häiritsee makuulla, yhdistettynä lämpötilan nousuun tai ilmaantuu syövän jälkeen.
Oireet
Sairauden edetessä kehittyy osteokondroosille spesifisiä oireyhtymiä.
Selkärangan oireyhtymä
Sille on ominaista kipu niskan kääntämisen yhteydessä, rajoitettu niskan liikkuvuus ja päänsärky.
Radikulaarinen oireyhtymä
Se ilmenee, kun kohdunkaulan selkärangan hermojuuret ovat vaurioituneet. Oireet vaihtelevat: kipu, tunnottomuus pään takaosassa, tunnottomuus kielen kärjessä, kipu kaulusluun, nielemisvaikeudet, kipu ja epämukavuus lapaluissa ja kyynärvarressa, puutuminen ja epämukavuus sormenpäissä.
Selkärankavaltimon oireyhtymä
Puhuu heikentyneestä aivoverenkierrosta. Se ilmenee migreenityyppisenä päänsärynä, näköhäiriöinä, paineen nousuna, tinnituksena, oksenteluna ja pahoinvointina, huimauksena tajunnan menetykseen asti.
Sydänoireyhtymä
Se vaikuttaa sydämen toimintaan ja jäljittelee angina pectoriksen oireita, joten potilaat ovat erittäin peloissaan, kun heillä on tällaisia oireita. Ominaista takykardiakohtaukset (kohonnut syke), rintakipu, heikkous, hengenahdistus.
Tasot
Yong Joon Choi nimeää seuraavat taudin vaiheet:
- Vähitellen osteokondraalinen kudos alkaa hajota.
- Levylle ilmestyy halkeamia ja se alkaa kutistua.
- Kohdunkaulan verisuonet ja lihakset vaurioituvat ja syntyy välilevytyriä.
- Luukudos alkaa kasvaa, hermopäätteet puristuvat, liikkeissä esiintyy jäykkyyttä ja viereiset nivelet vaurioituvat.
Osteokondroosille ei ole yleisesti hyväksyttyä vaihetta. Sairaalat luokittelivat sen kausien mukaan, mutta tämä on vanhentunut järjestelmä. Tällä hetkellä ne osoittavat rappeuttava-dystrofista levysairautta (DDD) ja määrittävät sairauden tyypin: osteokondroosi, spondyloartroosi, spondyloosi, puolikuun nivelten nivelrikko, ulkonemat, Schmorlin solmut. Röntgendiagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri osoittaa degeneratiivisen muutoksen tietyssä nikamavälilevyssä.
Diagnostiikka
Sairaus diagnosoidaan magneettikuvauksella, tietokonetomografialla ja röntgenkuvauksella.
Kultastandardi kohdunkaulan osteokondroosin diagnosoinnissa on magneettikuvaus. Magneettikuvauksella voidaan selvästi tutkia luurakenteita, välilevytyriä ja arvioida niiden kokoa. Jos yleisessä verenkierrossa on häiriöitä ja nikamavaltimon oireita, tehdään olkapäävaltimoiden ultraäänitutkimus.
Diagnoosi tehdään valitusten, sairaushistorian ja neurologisen tilan arvioinnin perusteella. Instrumentaalisista menetelmistä klassinen on kaularangan röntgenkuvaus toiminnallisilla testeillä.
Kohdunkaulan osteokondroosin hoito
Dr. Yong Jun Choin mukaan kohdunkaulan osteokondroosin hoidon tulee olla kattavaa ja sisältää lääkkeitä, manuaalista terapiaa, hierontaa, fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia.
Kivun sattuessa sinun on lievitettävä nikamien puristusta ja poistettava lihasspasmit. Kireät lihakset kiristävät nikamia ja estävät nivelten täyden liikkeen. Fysioterapia, hieronta ja uinti, akupunktiohierontamatot auttavat tässä. Kaikilla kipua aktiivisesti lievittävillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten niitä saa ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla.
Lääkitys
Siihen sisältyy lääkärin määräämien tulehduskipulääkkeiden ottaminen haittavaikutusten riskin mukaan.
Jos ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia, voidaan käyttää interventiomenetelmiä: injektiohoitoa, jota usein kutsutaan "salpaukseksi". Tässä tapauksessa anti-inflammatorinen lääke (hormonaalinen ja anestesia) toimitetaan paikallisesti tulehduskohtaan. Injektiotyyppejä on useita. On pinnallisia, jotka voidaan tehdä anatomisten maamerkkien mukaan, mutta yhä enemmän käytetään visualisoinnin ohjausmenetelmiä, pinnallisissa tämä on ultraääniohjaus, ja on myös röntgenohjausta vaativia syviä injektioita.
Ei huumeita
Lääkehoitoon kuuluu ei-steroidisia anti-inflammatorisia komponentteja sisältävien voiteiden käyttö, lihasrelaksanttien ottaminen lihasjännityksen alentamiseksi, rustokudosta ravitseva kondroprotektori sekä B-vitamiinit. Pahenemisvaiheen ulkopuolella voidaan tehdä erilaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja hierontoja.
Lääketieteen kandidaatti, urheilulääkäri, kuntoutusasiantuntija, fysioterapeutti, terveyden edistämisen ja terveellisten elämäntapojen edistämisen johtaja kertoo lisää lääkkeettömistä menetelmistä kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon.
Osteokondroosin hoidon tehokkuus kasvaa, kun käytetään useita erilaisia fysioterapiaa kerralla:
- altistuminen korkeataajuisille ultraääniaalloille;
- matalataajuinen magneettikenttä;
- amplipulssihoito;
- dynaamiset virrat;
- laserhoito;
- darsonval;
- shokkiaaltoterapia.
Hieronta on myös erittäin tärkeä, se parantaa kudosten ravintoa, lisää verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta, mutta sillä on vasta-aiheet (tuberkuloosi spondyliitti, kasvainten ja etäpesäkkeiden esiintyminen). Hieronta auttaa vähentämään paikallista lihaskireyttä ja pehmentämään sidekudoksen heliakaalisia muutoksia ihossa.
Kurssin alussa toimenpide on melko tuskallinen, mutta päivittäisillä istunnoilla kipu häviää neljäntenä tai viidentenä päivänä. Kohdunkaulan osteokondroosi on indikaatio hieronnalle subakuuteissa ja jopa akuuteissa vaiheissa; tässä tapauksessa ensimmäisten hoitokertojen tulee olla lempeitä ja suunnattu kipujen lievittämiseen.
Niskahieronnan tavoitteena on saavuttaa selkälihasten täydellinen rentoutuminen, joten hieronta suoritetaan pöydällä makuulla. Jos kipu säteilee olkapäähän, niin pään ja kaulan lihasten työstämisen jälkeen harjoitetaan olkapään ja käsivarsien lihaksia.
Detensor-hoitotai selkärangan vetoa oman kehon painon alla käytetään myös kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä patjaa tai mattoa, jossa on kylkiluiden kallistusjärjestelmä. Potilas on mukavassa asennossa, toimenpiteen aikana selkäranka puretaan tehokkaasti.
UltraviolettisäteilySitä pidetään kalsiumin ja D-vitamiinin aineenvaihduntaa edistävänä täydentävänä hoitona, mikä on erityisen tärkeää glukokortikoidihoitoa saaville. Tämä menetelmä palauttaa kalsitoniinin ja paratyriinin suhteen veressä, mikä parantaa kalsiumin imeytymistä ja vahvistaa luukudosta.
Menetelmän valinta riippuu taudin syistä ja oireista. Vaikeissa kipuissa on parempi yhdistää sinimuotoiset ja moduloidut dynaamiset virrat yhdessä magnetoterapian ja darsonvalisaation kanssa; jos verisuonitekijä on ensisijainen tekijä, magneettihoitomenetelmä on parempi.
Itämainen lääketiede on saavuttanut suurta menestystä kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa. Lääkehoidon ohella akupunktiota pidetään yhtenä parhaista hoitomenetelmistä. Pääasiassa siksi, että se laukaisee enkefaliinien ja endorfiinien – luonnollisten kipulääkkeiden – tuotannon. Tämä on yksi syistä, miksi akupunktiota määrätään hyvin usein osteokondroosin hoidossa, koska kipu aiheuttaa joskus suurta epämukavuutta ja on paljon parempi poistaa ne tällä tavalla kuin lääkkeillä. Tyypillisesti yhden kurssin aikana määrätään 10-15 istuntoa, jotka kestävät 20-60 minuuttia. Toimenpiteen ydin on stimuloida bioaktiivisia pisteitä, jotka auttavat kehoa parantamaan itseään tuottamalla tiettyjä tulehdusta ja kipua lievittäviä hormoneja. Akupunktio osteokondroosiin auttaa myös parantamaan verenkiertoa kohdunkaulan alueella. Veri virtaa nopeammin aivoihin, jolloin päänsärky, tinnitus ja huimaus häviävät.
Koska lääkkeet ja fyysiset toimenpiteet lievittävät tulehdusta, kannattaa selvittää syy kaularangan tiettyjen rakenteiden ylikuormitukseen. Toimistotyöntekijöille yleisin provokaattori on epämiellyttävä kehon asento työpaikalla. Jos syy on mahdollista arvata, lääkäri voi antaa neuvoja työskentelytilan (ergonomisen) optimoimiseksi.
Kirurginen
Kirurginen hoito on tarkoitettu hermorakenteiden puristumiseen, neurovaskulaarisiin konflikteihin ja vakaviin kliinisiin ilmiöihin.
Leikkauksia tehdään nikamien välisten tyrojen, fasettinivelten, nikamakaarien leikkaamiseksi sekä nikamien välisen tai ns. foramenin laajentamiseksi, jos näille manipuloinneille on viitteitä.
Komplikaatiot
Komplikaatioita ovat:
- neurologiset häiriöt;
- nikamavaltimo-oireyhtymä;
- työkyvyn menetys.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa ja sairaus etenee, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten pyörtymiseen, näön ja kuulon heikkenemiseen, lihasten surkastumiseen, halvaantumiseen ja aistihäiriöihin.
Ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat terveelliset elämäntavat, oikea ravitsemus monipuolisella ruokavaliolla, säännöllinen lämmittely istumatyön aikana sekä ortopedisten tyynyjen käyttö.
Ennaltaehkäisy koostuu geneettisten tekijöiden ja elämäntapojen huomioon ottamisesta. Ja jos emme voi vaikuttaa geneettisiin tekijöihin, niin pystymme melko hyvin korjaamaan ortopedisia häiriöitä: optimoimaan työpaikan, valitsemalla sopivan tuolin/pöydän korkeuden (mikä on erityisen tärkeää pitkille ihmisille).
Nukkumapaikan oikeasta järjestämisestä: optimaalinen kehon asento on sellainen, jossa selkärangan luonnolliset kaaret säilyvät ja kuormitus jakautuu tasaisesti koko kehon pinnalle. Tämä asento on selässäsi tai kyljelläsi. Kun ihminen makaa selällään, selkäranka on rentoutuneessa tilassa eikä koe stressiä.
Kohdunkaulan osteokondroosia varten sinun on valittava tyyny niin, että tyynyn alareuna sijaitsee pään alla. Toinen ratkaisu on muuttaa pääosan asentoa toimivalla sängyllä, jolloin päätä ja olkavyötä voidaan nostaa muutaman asteen. Tämä vähentää kipua.
Kun nukut kyljelläsi, myös selkärangan kuormitus on tasaista. Jalkoja kannattaa ehdottomasti taivuttaa, jolloin painopiste siirtyy, kuormitus jakautuu tasaisesti reisille ja vartalon sivupinnalle. Jos sänky on liian kova, koko kuorma laskeutuu kehon ulkoneville osille. Pehmeänä vartalo "vakaa" ja selkäranka ottaa asennon, joka saattaa tuntua epämukavalta. Ikääntyneiden on parempi valita patjat, jotka auttavat välttämään puristusta, samoin kuin niille, jotka ovat tottuneet nukkumaan kyljellään esimerkiksi vyöhykkeellisellä tai monitasoisella painojakaumalla.